“我基本不可像一个正凡人那样生涯。
。。。。”2025年6月17日，，，
，潮新闻记者联系到长沙市民冯姚。
。。。。她体现，，，
，2023年在湖南中医药大学第一隶属医院（以下简称“湖南中医附一院”）颈部正骨导致颈椎损伤，，，
，事发近2年时间，，，
，她的身体状态不但没有恢复得很好，，，
，也因无法获得就诊病历导致未能进一步维权等。
。。。。 6月18日，，，
，潮新闻记者联系了涉事医院湖南中医附一院院办，，，
，事情职员体现此事需要联系宣传部分。
。。。。但记者多次致电宣传部分，，，
，事情时间电话一直无人接听。
。。。。 当天，，，
，记者联系到长沙市雨花区卫生康健局宣传科，，，
，事情职员体现需要向相关科室咨询，，，
，由他们再回复记者。
。。。。别的，，，
，记者也联系了湖南省卫健委宣传处，，，
，事情职员体现不相识这个事情，，，
，需要向向导汇报后再做回复。
。。。。阻止发稿前，，，
，记者再次致电湖南省卫健委相识希望，，，
，但电话无人接听。
。。。。 2023年9月2日，，，
，冯姚因心慌胸闷到湖南中医附一院就诊拍片后，，，
，影像诊断报告单显示，，，
，诊断为“寰枢枢纽半脱位可能性大，，，
，请连系临床。
。。。。” 同年10月7日，，，
，为进一步治疗，，，
，冯姚挂了湖南中医附一院骨伤科副主任医师姚医生的门诊号。
。。。。她向记者回忆：“在未做任何影像检查的情形下（姚医生）徒手对我举行正骨，，，
，其时就感受（他）用很大的实力去甩我的头。
。。。。”冯姚称，，，
，只听“咔咔咔”三声骨头拧动的声响，，，
，当下她左眼就泛起了复视情形。
。。。。 冯姚说，，，
，刚最先她还能走，，，
，但还没比及走出医院大门，，，
，“身体没有知觉，，，
，从脚一点点递增到小腿，，，
，到膝盖，，，
，到大腿，，，
，直到动不了了。
。。。。”在显着感受身体不适后，，，
，冯姚在母亲的帮助下返回姚医生的门诊室，，，
，“我还记得其时尚有其他病人问我‘怎么突然间趴在地上了’，，，
，从正骨完到失去行动力，，，
，也就或许5到10分钟。
。。。。”冯姚回忆说。
。。。。 之后，，，
，冯姚被紧迫送往急诊室抢救。
。。。。2023年10月8日，，，
，湖南中医附一院为其再次拍片显示，，，
，枢椎齿突距寰椎两侧块间距差池等，，，
，思量半脱位可能。
。。。。2023年10月19日，，，
，冯姚在中南大学湘雅医院拍片后显示，，，
，“环椎左侧块线样负影：骨折线？？？
？血管影？？？
？建议复查”。
。。。。 事情爆发后，，，
，为获得更好的治疗，，，
，2024年，，，
，冯姚在家人陪同下前往北京。
。。。。据她先容，，，
，她先后前往协和医院、宣武医院、北医三院、北京解放军总医院、北京空军特色医院等治疗，，，
，才稍稍恢复一两成。
。。。。 冯姚体现，，，
，北京的医院给她写的病历中纪录了以下情形：小脑前庭功效障碍、寰枢枢纽问题、左眼神经功效障碍、肩枢纽尺神经功效损伤，，，
，以及体位性心律失常等病症。
。。。。 “北京一天吃住包括康复要1500至2000元，，，
，贵的时间一天可能需要3000元。
。。。。”冯姚直言，，，
，事发至今涉事医院没有给过任何赔偿，，，
，治疗用度都是家里垫付，，，
，“这段时间在湖南休养，，，
，准备把屋子先卖掉后，，，
，再去北京上海继续看了。
。。。。” 冯姚告诉记者，，，
，这两年内，，，
，她多次报警，，，
，要事故爆发的门诊病历和复印电子门诊病历。
。。。。她说，，，
，医院一直以“已经给你了”“没有电子病历”等理由不向她提供门诊病历，，，
，“由于没有病历，，，
，导致不可走司法程序。
。。。。” 凭证冯姚提供应记者的一段医院监控视频显示，，，
，2023年10月7日上午10点50分许，，，
，冯姚躺在病床上，，，
，一位医生容貌的人询问边上的护士病历本，，，
，护士回复：“病历本还没写”。
。。。。 冯姚向记者回忆，，，
，自己在湖南中医附一院就诊时代，，，
，仅在该院卢姓教授处就诊时有过纸质病历。
。。。。而她在姚医生处先后就诊两次，，，
，均没有看到他有写病历，，，
，也没有印象他用电脑输入电子病历。
。。。。 6月19日，，，
，长沙市雨花区卫生康健局规则监视科事情职员汤先生回复记者称，，，
，冯姚就诊的医生有医生资格证和执业证，，，
，不保存不法行医；；；冯姚就诊时该院没有电子病历，，，
，他认可，，，
，“其时卫生部确实有要求三级医院在某个时间段完成电子病历。
。。。。” 那纸质病历哪去了？？？
？汤先生回复记者称，，，
，他们对相关职员做了笔录，，，
，也调取了监控，，，
，“其时确实写了门诊病历，，，
，医生说交给了病人，，，
，病人说医生又拿回去了，，，
，这个事情我们已经无法核实。
。。。。” 记者搜索发明，，，
，凭证国家卫生康健委办公厅2018年宣布的《关于印发电子病历系统应用水中分级评价治理步伐（试行）及评价标准（试行）的通知》，，，
，要求“地方各级卫生康健行政部分要组织辖区内二级以上医院准时加入电子病历系统功效应用水中分级评价。
。。。。”并明确提到，，，
，“到2020年，，，
，所有三级医院要抵达分级评价4级以上，，，
，二级医院要抵达分级评价3级以上。
。。。。”而湖南中医附一院官网先容，，，
，其于“1994年成为湖南省首家三级甲等中医医院”。
。。。。 别的，，，
，记者在学习强国湖南学习平台政府采购频道搜索发明一篇揭晓于2021年3月11日的《湖南中医药大学第一隶属医院住院电子病历升级简单泉源采购公示》，，，
，文中提到采购项目名称为“湖南中医药大学第一隶属医院住院电子病历升级”，，，
，预算金额为118万元。
。。。。 另外，，，
，记者搜索发明，，，
，涉事医生姚医生为骨伤科副主任医师。
。。。。医院官网先容称，，，
，其从事临床三十余年，，，
，主治颈椎病及腰椎间盘突出，，，
，晚年骨质增生，，，
，膝枢纽炎、尤其对颈椎病引起的头痛、头晕失眠奇异的效果，，，
，善于于运用手法治疗急慢性颈、腰椎间盘突出症。
。。。。凭证医院出诊信息显示，，，
，姚医生现在仍正常出诊。
。。。。 冯姚在其小我私家社交媒体账号宣布的《见告书》显示，，，
，长沙市雨花区卫生康健局在2025年6月4日见告冯姚，，，
，其反应湖南中医附一医院的相关问题已于2025年6月3日转送至其单位，，，
，并体现决议予以受理。
。。。。 浙江伦和状师事务所状师王逸芸接受潮新闻记者采访时体现，，，
，门诊病历是纪录患者诊疗历程的主要文件，，，
，包括主诉、查体、诊断、治疗计划等内容。
。。。。“在医疗纠纷案件中，，，
，门诊病历是判断医疗机构是否保存过错、诊疗行为与损害效果之间是否保存因果关系的主要依据。
。。。。”王逸芸直言，，，
，病历内容是否客观、真实、准确地反应了患者的诊疗历程，，，
，关于认定医疗机构诊疗行为是否保存过错，，，
，具有无可替换的作用。
。。。。 王逸芸坦言，，，
，由于医疗损害责任纠纷涉及高度专业的医学问题，，，
，往往需要通过司法判断来判断医疗行为是否保存过错以及与损害效果之间的因果关系。
。。。。“司法判断机构的剖析是基于病历等客观质料举行的。
。。。。若是病历缺失、被改动或者纪录不清，，，
，判断机构就很难准确还原诊疗历程，，，
，导致判断无法举行或者判断意见缺乏说服力。
。。。。” 不过，，，
，王逸芸也体现在特殊情形下，，，
，实验过错推定原则，，，
，即“患者有损害，，，
，因下列情形之一的，，，
，推定医疗机构有过错：违反执法、行政规则、规章以及其他有关诊疗规范的划定；；；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；；；伪造、改动或者销毁病历资料。
。。。。”即在医疗纠纷有关诉讼中，，，
，医疗机构若是拒绝提供病历，，，
，会直接被推定保存过错。
。。。。“虽然推定医院有过错，，，
，但患者仍然需要证实保存损害效果，，，
，并且医院的过错与损害效果之间保存因果关系。
。。。。” 在冯姚看来，，，
，由于没有病历，，，
，她的事务一直无法走执法程序。
。。。。但王逸芸体现，，，
，冯姚可以保存正骨前后的影像学资料、缴费纪录等，，，
，通过录音、录像、微信、短信息等方法牢靠证据，，，
，例如询问医生为何没有写病历，，，
，为何脱离时没有给病历等，，，
，若有其他患者或眷属眼见事发经由，，，
，可请其作证。
。。。。别的，，，
，也可向卫健委投诉，，，
，要求行政视察，，，
，并要求获得书面回复，，，
，卫健委有权对医院病历治理、医师执业行为举行视察，，，
，“卫健委处置惩罚效果和书面回复也可以作为后续诉讼的证据。
。。。。若是医院未能妥善解决，，，
，可以直接向人民法院提起民事诉讼。
。。。。” 另外，，，
，王逸芸体现，，，
，若医院未按划定提供电子病历，，，
，违反《电子病历应用治理规范》，，，
，可能被卫健委行政处分（如？？？
？睢⒆锲菲溃，，，
，若判断认定正骨操作不当（如未术前评估、暴力手法导致损伤），，，
，需肩负民事赔偿。
。。。。“涉事医生若未举行须要影像检查即实验正骨，，，
，可能组成‘未尽到与其时医疗水平响应的诊疗义务’，，，
，若过失造成患者重伤或殒命，，，
，可能涉及医疗事故罪，，，
，但需司法判断确认。
。。。。” 最后，，，
，王逸芸提到，，，
，若有患者向相关卫健委投诉，，，
，其若未实时处置惩罚患者投诉，，，
，或未对医院病历治理问题举行视察，，，
，可能涉及行政不作为，，，
，患者可向上级部分申诉。
。。。。