“现在的我,,,,,衣服宽松了,,,,,走路也变得轻盈了,,,,,时常都有错觉,,,,,我都能跳起来了,,,,,也更喜欢出去和人交流了。。。。”6月5日,,,,,29岁的林楠(假名)在减重手术后的第18天,,,,,又回到了上海交大医学院隶属新华医院(以下简称“新华医院”),,,,,完成了术后的第一次复诊。。。。复查数据显示,,,,,林楠的体重已降至418斤。。。。
当日下昼1点,,,,,来自普外科、呼吸内科、内渗透科、麻醉科、心理科等多学科专家聚在一起,,,,,针对林楠的治疗希望以及下一步治疗偏向,,,,,举行了深入讨论。。。。
林楠是新华医院体重治理和代谢疾病诊治中心提倡的“寻找沪上第一胖”公益减重项目的报名者之一。。。。2025年7月,,,,,身高181cm、体重515斤的林楠从1619位报名者中“脱颖而出”,,,,,成为该院首个接受公益减重治疗的肥胖者,,,,,于2025年9月16日启动治疗。。。。以后的8个月,,,,,历经药物治疗和生涯方法干预,,,,,经周全评估林楠于5月18日实验了“切胃”手术。。。。
“连系术前干预减重效果,,,,,林楠累计减重近100斤,,,,,减重效果十分可观。。。。”当日,,,,,普外科主任龚伟告诉汹涌新闻记者,,,,,此前恒久困扰林楠的高血压、胰岛素对抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功效不全等并发症现在都在一连好转,,,,,各项代谢指标稳步回归正常区间,,,,,康健状态大幅提升。。。。
2025年9月,,,,,当林楠开启在新华医院的第一次治疗时,,,,,从医院门口到治疗室的这段路上,,,,,他停下来3次,,,,,险些走几步就会喘几口吻,,,,,脸上一直爆出汗珠,,,,,那时的他,,,,,体重515斤,,,,,腹围近2米、BMI指数近80,,,,,凌驾正常值的2-3倍。。。。
现在,,,,,当他再次踏入新华医院的大门,,,,,脚步变得轻盈了,,,,,也不需要走走停停了。。。。“之前我最胖的时间,,,,,最高体重甚至有530斤,,,,,现在感受自己脚下真的轻了许多。。。。”林楠说。。。。现在他的腹围183厘米,,,,,BMI指数63。。。。
“切胃”手术开展前,,,,,医院为其治疗了约8个月。。。。除了口服和注射药物外,,,,,医院内渗透科医生、营养师还搭建微信群,,,,,天天在线指导其运动和饮食,,,,,催促其完成打卡签到,,,,,实时反响身体状态。。。。因肥胖,,,,,他患有严重的呼吸暂停综合征,,,,,其间一连开展了睡眠呼吸的监测与治疗,,,,,资助改善睡眠质量。。。。
手术前也历经了一个小波折,,,,,因2026年4月一次意外的呼吸道熏染,,,,,林楠的手术妄想曾一度被延迟。。。。“手术前,,,,,泛起呼吸道熏染是临床极为常见的情形,,,,,儿童和成人都可能遭遇,,,,,尤其在流感高发季节,,,,,这类情形更是频发。。。。”新华医院麻醉科副主任医师干晗告诉记者,,,,,“从麻醉角度来看,,,,,呼吸道熏染保存不小危害。。。。一方面,,,,,熏染会使呼吸道渗透物增多,,,,,这会给全身麻醉历程中的呼吸治理带来障碍;;;另一方面,,,,,伤风引发的气道高敏状态,,,,,会让患者在围手术期泛起呼吸系统并发症的概率大幅升高。。。。”
正式手术前,,,,,林楠也经由了周全的评估,,,,,包括呼吸和麻醉的危害等,,,,,“林楠作为重度肥胖患者,,,,,同时伴有睡眠呼吸暂停综合征,,,,,这使其手术麻醉保存特殊挑战,,,,,他此前甚至因麻醉危害被两家医院拒诊。。。。”干晗说,,,,,在术前,,,,,医院对他的肺功效、心血管系统情形举行详细研判,,,,,制订充分的麻醉预案,,,,,确保他能顺遂度过围手术期,,,,,为厥后续的减重治疗创立优异条件。。。。
2026年5月18日,,,,,新华医院普外科主任龚伟向导减重外科团队,,,,,顺遂为林楠实验腹腔镜袖状胃切除术。。。。林楠的母亲也前来医院,,,,,陪同其度过手术。。。。
这是一种微创手术,,,,,但龚伟指出,,,,,本次手术难度大幅提升,,,,,由于患者体重超高,,,,,导致腹腔脂肪大宗群集,,,,,手术视野袒露、剖解结构疏散、穿刺点位选择均保存极大阻碍;;;同时,,,,,重度肥胖引发的心肺功效储备缺乏,,,,,也让麻醉诱导、术中生命体征维持面临严肃挑战。。。。
为包管手术全程清静,,,,,各科室团队全程细密协作:普外科四病区护士长龚宇蓉为其联系装备科等,,,,,协调相同定制了专门的手术床,,,,,还定制一套专门的手术服;;;麻醉科团队搭建全方位精准生命体征监测系统,,,,,制订个体化麻醉计划,,,,,平稳完成麻醉诱导,,,,,全程稳固患者呼吸与循环系统。。。。
手术团队依托富厚的微创诊疗履历,,,,,在狭窄重大的操作空间内精准完成胃游离、裁剪、吻合等焦点操作,,,,,全程流程顺畅、操作精准。。。。整场手术仅耗时2小时,,,,,术中出血量仅10ml。。。。
“手术后,,,,,我们没有马上拔掉他的气管插管,,,,,而是直接将患者转入了ICU,,,,,等他逐步醒来,,,,,幸亏视察下来,,,,,全程未泛起任何手术并发症。。。。”加入此次手术的普外科主治医师李怀峰体现,,,,,“病人送去外科重症监护室后,,,,,我还给他发微信,,,,,勉励他,,,,,给他打气,,,,,祝他早日康复。。。。”
术后第二天,,,,,医疗团队精准调解诊疗计划,,,,,资助林楠顺遂放弃气管插管,,,,,让其转入通俗病房。。。。依托医院快速康复诊疗系统,,,,,医护团队为其定制专属用药、饮食、运动计划,,,,,助力患者快速恢复,,,,,术后一周,,,,,林楠便顺遂康复出院,,,,,出院时体重已较入院时减轻20余斤。。。。术后第18天,,,,,复查数据显示,,,,,林楠的体重已降至418斤,,,,,术后18天内减重近40斤。。。。
他还清晰地记得,,,,,由于肥胖,,,,,他的膝盖无法遭受身体的重量,,,,,他被迫放弃运动,,,,,时常在家韬光养晦,,,,,也不肯意见人;;;由于肥胖,,,,,他时常在事情中禁不住打鼾睡觉,,,,,怕影响身边同事事情,,,,,他放弃了事情。。。。
“现在,,,,,我天天都会出门走一走了,,,,,小区里的人看到我,,,,,还会跟我打招呼。。。。”经由这段时间的医学干预,,,,,林楠说,,,,,他现在改变了自己的生涯方法,,,,,不再熬夜打游戏,,,,,不再点夜宵、吃外卖,,,,,天天12点前睡觉,,,,,早上8点起床,,,,,作息很纪律,,,,,天天坚持步行三四千步,,,,,早上和晚上都会下楼走一走,,,,,食量也获得了控制,,,,,精神状态也变好了,,,,,更爱笑了。。。。
现在,,,,,林楠的母亲也天天陪同在他身边,,,,,为其制作逐日的营养餐,,,,,确保其手术后逐步恢复到最佳状态。。。。“一最先,,,,,我手术后尚有点痰,,,,,挂了几天抗生素,,,,,症状就好了许多,,,,,出院的时间,,,,,症状基本好了。。。。”林楠说。。。。
手术,,,,,并不是减重治疗的终点。。。。医院透露,,,,,接下来,,,,,林楠还将进入下一阶段的减重治疗。。。。该院内渗透科医生李博体现,,,,,后续,,,,,将会凭证他体重下降的情形,,,,,可能会继续使用减重药物,,,,,资助他减到相对理想的体重,,,,,也会综合接纳心理以及生涯方法的干预手段,,,,,同时一连使用呼吸机举行睡眠呼吸暂停综合征的治疗,,,,,争取资助他降低到理想的体重,,,,,“我们希望接下来的术后半年多时间里,,,,,可以资助他将体重控制在300斤左右。。。。”
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